Si México no logra que la vacunación contra sarampión alcance coberturas por arriba del 90 o 95%, la población seguirá siendo susceptible a contraer esta enfermedad, que es causada por uno de los virus más contagiosos del mundo y que puede provocar un brote, alertaron especialistas de la UNAM.

En conferencia de prensa virtual, las doctoras Rosa María Wong Chew, jefa de la Subdivisión de Investigación Clínica de la Facultad de Medicina, y María Guadalupe Miranda Novales, jefa coordinadora de actividades del Plan Universitario para el Control de la Resistencia Antimicrobiana, explicaron que una sola persona enferma puede contagiar hasta 16 personas más, debido a que el virus puede estar presente en el aire o superficies infectadas y seguir siendo activo, conservando su capacidad infecciosa, por un periodo de hasta dos horas.

Por ello, las académicas universitarias recomendaron a la población retomar las medidas preventivas utilizadas durante la pandemia de Covid-19, como es evitar asistir a reuniones en espacios cerrados o mal ventilados, además de proteger a los grupos más vulnerables, a través de la vacunación, como son los niños de un año que todavía no hayan recibido la primera dosis de vacuna contra el sarampión, que se aplica a los 12 meses.

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¿Quién debe vacunarse?

También se debe aplicar la vacuna en aquellos menores que no tienen su cuadro de vacunación completo, quienes tengan alguna enfermedad predisponente (inmunocompromiso) y en personas adultas que tengan planeado viajar a alguna región o país, que reporte una cantidad importante de casos de sarampión y rubiola, como es el caso de Europa.

Ante la alerta emitida por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) desde el 29 de enero y el aviso epidemiológico emitido el 9 de abril por la Secretaría de Salud federal.

La doctora Rosa María Wong Chew, jefa de la Subdivisión de Investigación Clínica de la Facultad de Medicina, explicó que sólo el 20% de los países Latinoamericanos tienen coberturas de vacunación por arriba del 95%, mientras que el resto tiene coberturas por debajo de 90%, e incluso, algunos países no llegan al 70%, lo que los hace susceptibles a presentar brotes.

Urge aviso epidemiológico

Ante esta situación, la Organización Panamericana de la Salud emitió una alerta desde el 29 de enero y la Secretaría de Salud federal emitió el 9 de abril un aviso epidemiológico, ya que hasta la semana epidemiológica número 13, se han notificado un total de 859 casos probables de sarampión o rubéola, es decir, sospechosos y sujetos a análisis, de los cuales se han confirmado cuatro de sarampión; de los cuales, uno es importado y tres probablemente relacionados a importación.

Para erradicar el sarampión es necesario reforzar la vacunación en México y lograr un 95 por ciento de cobertura con un biológico 100 por ciento efectivo. Los cuatro casos que se registran en nuestro país son manejables, además de que se trata de un virus importado y no nativo, de los cuales uno provino de Rumania y los otros tres están asociados al primero.

Las médicas Rosa María Wong Chew, jefa de la Subdivisión de Investigación Clínica de la Facultad de Medicina, y María Guadalupe Miranda Novales, jefa coordinadora de actividades del Plan Universitario para el Control de la Resistencia Antimicrobiana, ambas de la UNAM, ofrecieron la conferencia de prensa a distancia “¿Qué hay con el aviso epidemiológico hecho por la Secretaría de Salud federal sobre el sarampión?”.

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¿Qué es el sarampión?

Wong Chew explicó: es una enfermedad febril exantemática (que produce fiebre y lesiones visibles o “ronchas” en la piel), caracterizada por ser altamente contagiosa, pues una persona puede infectar entre 12 y 18 individuos susceptibles.

“Se propaga de persona a persona a través de las gotitas respiratorias, y el virus que la causa puede permanecer por horas en el aire o en superficies”, indicó.

El cuadro clínico tiene un periodo de incubación de 10 a 14 días, en los que hay dos fases: la Prodómica (que dura de dos a cuatro días), en la que se presenta fiebre, tos, congestión nasal, conjuntivitis, malestar general y manchas de Koplic; y la Exantema (de cinco a siete días), en la cual las ronchas surgen en la cabeza y se extienden de forma descendiente al resto del cuerpo y se eliminan en forma de costras, en tres semanas.

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El sarampión tiene complicaciones respiratorias (como otitis media); gastrointestinales (diarrea y hepatitis en adultos); cardiovasculares (arteritis en inmunocomprometidos); oculares (keratitis y ceguera); y neurológicas (encefalomielitis).

Wong Chew precisó que no hay un tratamiento antiviral específico, se aplican medidas generales y medicación sintomática. “Debe hacerse aislamiento del paciente y la prevención es a través de la vacunación, con la vacuna SRP (que contiene sarampión, rubéola y parotiditis), la cual se aplica al año y a los 18 meses de edad”. Una vez que la persona ha sido infectada, no vuelve a adquirir la enfermedad.

Recomendaciones

Para el personal de salud sugirió:

• Notificación inmediata a las autoridades
• Realizar un estudio epidemiológico de caso
• Toma de muestra de sangre y exudado faríngeo con envío antes de 48 horas
• Implementar un cerco epidemiológico y bloqueo vacunal en torno a los casos probables y seguimiento de contactos.

También dar seguimiento de casos probables hasta su clasificación final, y asegurar los recursos necesarios para la detección, notificación, insumos para el diagnóstico de laboratorio y toma de muestra.

A la sociedad sugirió:

• Lavarse las manos de forma frecuente
• Cubrir nariz y boca al estornudar o toser
• Evitar compartir alimentos, bebidas, cubiertos y platos, así como usar cubrebocas al estar cerca de un enfermo
• Limpiar y desinfectar espacios de personas enfermas y evitar contacto cercano
• Actualizar el esquema de vacunación, aplicar refuerzos si no se cuenta con dos dosis de la vacuna SRP
• Acudir al médico si se presentan síntomas, evitando el contacto con otras personas

En tanto, Miranda Novales recordó que el sarampión fue el responsable de 2.6 millones de muertes anuales en la década de 1980-1990. “Desde 2013 hubo un resurgimiento de casos, con brotes en gran escala en varios países de Europa, Asia y África”.

La Organización Mundial de la Salud reportó 941 casos en Europa en 2022, mientras que el 29 de enero de 2024 este organismo y la Organización Panamericana de la Salud emitieron una alerta para la región de las Américas.

“En 2022, alrededor de 83 por ciento de los niños en todo el mundo recibieron la primera dosis de la vacuna, se trata del porcentaje más bajo desde 2008”, señaló.

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Sobre la transmisión, reiteró es una de las enfermedades más contagiosas del mundo, que se transmite por contacto con secreciones nasales o faríngeas infectadas (tos o estornudos), o respirando el mismo aire que una persona con sarampión.

“El virus, presente en el aire o sobre superficies infectadas, sigue siendo activo y conserva su capacidad infecciosa hasta dos horas”.

Propuso aprovechar las medidas preventivas de la COVID-19 y evitar reuniones en espacios cerrados o mal ventilados.

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