/ sábado 23 de marzo de 2024

La tuberculosis sigue siendo un reto de salud pública

No solo es una enfermedad grave además es de fácil contagio

La tuberculosis es considerada la segunda enfermedad infecciosa más mortífera después del COVID-19. En 2022 causó la muerte de 1.3 millones de personas y se contagiaron 10.6 millones, de los cuales 5.8 millones fueron hombres, según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En México, en lo que va del 2024, se han reportado un total de 3,788 casos, mientras que en el mismo periodo de 2023 se tenían registrados 3,674 casos de tuberculosis respiratoria.

De acuerdo con datos del Boletín Epidemiológico del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Sinave), en la Ciudad de México se tienen registrados hasta la semana número 10, que va del 3 al 9 de marzo de 2024, un total de 96 casos, cuatro más que en el mismo periodo de 2023 cuando se tenían registrados 92 casos.

El Sinave informa que las entidades del país que registran el mayor número de casos de tuberculosis respiratoria en lo que va de 2024, son: Baja California con 378 casos, seguida por Veracruz, con 367 casos y Nuevo León con 320 casos.


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¿Qué es la tuberculosis?

La tuberculosis (TB) es una de las enfermedades infecciosas más antiguas del mundo, considerada grave y de fácil contagio. Es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch) que por lo general afecta los pulmones.

En un 80% de los casos, "también puede afectar otros órganos como riñones, columna vertebral, cerebro, huesos e intestino; puede hacer carcinomatosis y enfermar todo el cuerpo”, explicó el neumólogo Ángél Ramírez, especialista del Hospital D’María, en el marco del Día Mundial de la Tuberculosis que se conmemora este 24 de marzo.

Entre sus principales síntomas, el especialista destacó la presencia de tos persistente por más de tres semanas puede ser síntoma de tuberculosis, enfermedad que se contagia cuando una persona infectada tose, estornuda o escupe; esas diminutas gotas con la bacteria pueden ser respiradas por otras personas. De acuerdo con la OMS una persona que presenta la enfermedad puede contagiar de 15 a 20 personas por año.

Puedes leer: Organilleros deben formar parte del patrimonio cultural inmaterial de la CDMX

La tuberculosis puede ser Activa o Latente. La primera puede manifestarse semanas o años después de la infección, enferma y puede contagiar. Algunos de los síntomas son tos con sangre o moco, dolor en el pecho al respirar o toser, fiebre y dolor de cabeza.

En la Tuberculosis Latente, la bacteria está inactiva en el cuerpo del paciente, es decir se contagió, pero no tiene manifestaciones clínicas de la enfermedad, explica el especialista.

Las personas con sistema inmunitario débil, como las que padecen VIH, diabetes, cáncer, COVID 19, desnutrición o adultos mayores son más fáciles de contagiarse y en caso de adquirirla, la evolución y pronóstico son de mayor riesgo.

Por ello, el doctor Ángel Ramírez, especialista en neumología recomendó a la población en general tener un estilo de vida saludable y controlar las enfermedades crónicas, “eso es suficiente -en caso de contagiarse- para responder al tratamiento o evitar una activación de la TB”.

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Tras adquirir la TB es importante que las persona use cubreboca las primeras seis semanas del tratamiento y si este es efectivo, después de ocho semanas ya no es contagiosa. “El tratamiento en el 90% de los casos es el llamado universal, a través de fármacos durante dos meses que es la fase intensiva o bactericida y si se tiene éxito se pasa a la fase de sostén que dura cuatro semanas”.

Esta enfermedad es prevenible mediante la vacuna BCG que en México se aplica de manera universal y gratuita a todos los recién nacidos con lo que se previene la aparición de formas graves de tuberculosis como la del sistema nervioso central o meníngea, que es de muy alta mortalidad, informó la Secretaría de Salud.

La dependencia señaló que el tratamiento está disponible y es gratuito en el Sistema Nacional de Salud. Destacó que el tratamiento no debe ser interrumpido por el paciente, aunque ya se sienta recuperado, toda vez que no cumplirlo puede reactivarse y convertirse en un padecimiento farmacorresistente, lo cual implica un nuevo tratamiento más prolongado que puede ser de dos a más años.

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¿Sospechas padecerla?

De acuerdo con la Secretaría de Salud existen diversas pruebas para confirmar si un paciente tiene tuberculosis, la más común es la de laboratorio mediante la baciloscopia que consiste en analizar la flema que el paciente expulsa al toser. El estudio se complementa con una radiografía de tórax para conocer el estado de los pulmones o el daño causado por la enfermedad.

Sin embargo, destaca que el mejor estudio de laboratorio que confirma un caso nuevo es el Cultivo de Micobacterias. Existen otros métodos de diagnóstico más especializados los cuales dependen de su disponibilidad en los centros de salud del país.

“La prevención es mantenerse sano”, asegura el especialista, quien reiteró que el tratamiento es accesible tanto a nivel gobierno como en instituciones privadas como el Hospital D’María, que brinda atención médica de alta especialidad y que en lo que va del año ha atendido a tres pacientes con TB.

Por su parte los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) del Sistema de Naciones Unidas precisan que para poner fin a la epidemia de tuberculosis (TB) es necesario reducir 80 por ciento su incidencia y 90 por ciento el número de muertes para 2030.

También lee: Día Mundial del Agua: recomendaciones para desinfectar el líquido y evitar enfermedades diarréicas

Para saber

El 24 de marzo de cada año se celebra el Día Mundial de la Tuberculosis para concienciar sobre las consecuencias sociales, económicas y de salud.

En esta fecha, pero de 1882 el microbiólogo alemán Robert Koch anunció su descubrimiento de la bacteria que provoca la tuberculosis, lo que ayudó a diagnosticar y curar la enfermedad.

“¡Sí! podemos poner fin a la TB” es el lema 2024 del Día Mundial de la Tuberculosis.

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El Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES) para Tuberculosis en México es una estrategia de tratamiento para la tuberculosis que se basa en la supervisión directa de la ingesta de medicamentos del paciente y vigilado por parte de un trabajador de salud. Lo cual tiene como objetivo aumentar la tasa de curación de la tuberculosis, reducir la transmisión de la enfermedad y prevenir la aparición de resistencia a los medicamentos.

Esquema de tratamiento del TAES: Tiene una Fase intensiva de 6 meses de duración y una Fase de continuación: 6 meses de duración. Los principales medicamentos utilizados en el TAES en la Fase intensiva son Isoniazida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z), Etambutol (E) o Estreptomicina (S); en la Fase de continuación se utilizan Isoniazida (H), Rifampicina (R).

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La tuberculosis es considerada la segunda enfermedad infecciosa más mortífera después del COVID-19. En 2022 causó la muerte de 1.3 millones de personas y se contagiaron 10.6 millones, de los cuales 5.8 millones fueron hombres, según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En México, en lo que va del 2024, se han reportado un total de 3,788 casos, mientras que en el mismo periodo de 2023 se tenían registrados 3,674 casos de tuberculosis respiratoria.

De acuerdo con datos del Boletín Epidemiológico del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Sinave), en la Ciudad de México se tienen registrados hasta la semana número 10, que va del 3 al 9 de marzo de 2024, un total de 96 casos, cuatro más que en el mismo periodo de 2023 cuando se tenían registrados 92 casos.

El Sinave informa que las entidades del país que registran el mayor número de casos de tuberculosis respiratoria en lo que va de 2024, son: Baja California con 378 casos, seguida por Veracruz, con 367 casos y Nuevo León con 320 casos.


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¿Qué es la tuberculosis?

La tuberculosis (TB) es una de las enfermedades infecciosas más antiguas del mundo, considerada grave y de fácil contagio. Es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch) que por lo general afecta los pulmones.

En un 80% de los casos, "también puede afectar otros órganos como riñones, columna vertebral, cerebro, huesos e intestino; puede hacer carcinomatosis y enfermar todo el cuerpo”, explicó el neumólogo Ángél Ramírez, especialista del Hospital D’María, en el marco del Día Mundial de la Tuberculosis que se conmemora este 24 de marzo.

Entre sus principales síntomas, el especialista destacó la presencia de tos persistente por más de tres semanas puede ser síntoma de tuberculosis, enfermedad que se contagia cuando una persona infectada tose, estornuda o escupe; esas diminutas gotas con la bacteria pueden ser respiradas por otras personas. De acuerdo con la OMS una persona que presenta la enfermedad puede contagiar de 15 a 20 personas por año.

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La tuberculosis puede ser Activa o Latente. La primera puede manifestarse semanas o años después de la infección, enferma y puede contagiar. Algunos de los síntomas son tos con sangre o moco, dolor en el pecho al respirar o toser, fiebre y dolor de cabeza.

En la Tuberculosis Latente, la bacteria está inactiva en el cuerpo del paciente, es decir se contagió, pero no tiene manifestaciones clínicas de la enfermedad, explica el especialista.

Las personas con sistema inmunitario débil, como las que padecen VIH, diabetes, cáncer, COVID 19, desnutrición o adultos mayores son más fáciles de contagiarse y en caso de adquirirla, la evolución y pronóstico son de mayor riesgo.

Por ello, el doctor Ángel Ramírez, especialista en neumología recomendó a la población en general tener un estilo de vida saludable y controlar las enfermedades crónicas, “eso es suficiente -en caso de contagiarse- para responder al tratamiento o evitar una activación de la TB”.

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Tras adquirir la TB es importante que las persona use cubreboca las primeras seis semanas del tratamiento y si este es efectivo, después de ocho semanas ya no es contagiosa. “El tratamiento en el 90% de los casos es el llamado universal, a través de fármacos durante dos meses que es la fase intensiva o bactericida y si se tiene éxito se pasa a la fase de sostén que dura cuatro semanas”.

Esta enfermedad es prevenible mediante la vacuna BCG que en México se aplica de manera universal y gratuita a todos los recién nacidos con lo que se previene la aparición de formas graves de tuberculosis como la del sistema nervioso central o meníngea, que es de muy alta mortalidad, informó la Secretaría de Salud.

La dependencia señaló que el tratamiento está disponible y es gratuito en el Sistema Nacional de Salud. Destacó que el tratamiento no debe ser interrumpido por el paciente, aunque ya se sienta recuperado, toda vez que no cumplirlo puede reactivarse y convertirse en un padecimiento farmacorresistente, lo cual implica un nuevo tratamiento más prolongado que puede ser de dos a más años.

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¿Sospechas padecerla?

De acuerdo con la Secretaría de Salud existen diversas pruebas para confirmar si un paciente tiene tuberculosis, la más común es la de laboratorio mediante la baciloscopia que consiste en analizar la flema que el paciente expulsa al toser. El estudio se complementa con una radiografía de tórax para conocer el estado de los pulmones o el daño causado por la enfermedad.

Sin embargo, destaca que el mejor estudio de laboratorio que confirma un caso nuevo es el Cultivo de Micobacterias. Existen otros métodos de diagnóstico más especializados los cuales dependen de su disponibilidad en los centros de salud del país.

“La prevención es mantenerse sano”, asegura el especialista, quien reiteró que el tratamiento es accesible tanto a nivel gobierno como en instituciones privadas como el Hospital D’María, que brinda atención médica de alta especialidad y que en lo que va del año ha atendido a tres pacientes con TB.

Por su parte los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) del Sistema de Naciones Unidas precisan que para poner fin a la epidemia de tuberculosis (TB) es necesario reducir 80 por ciento su incidencia y 90 por ciento el número de muertes para 2030.

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Para saber

El 24 de marzo de cada año se celebra el Día Mundial de la Tuberculosis para concienciar sobre las consecuencias sociales, económicas y de salud.

En esta fecha, pero de 1882 el microbiólogo alemán Robert Koch anunció su descubrimiento de la bacteria que provoca la tuberculosis, lo que ayudó a diagnosticar y curar la enfermedad.

“¡Sí! podemos poner fin a la TB” es el lema 2024 del Día Mundial de la Tuberculosis.

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El Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES) para Tuberculosis en México es una estrategia de tratamiento para la tuberculosis que se basa en la supervisión directa de la ingesta de medicamentos del paciente y vigilado por parte de un trabajador de salud. Lo cual tiene como objetivo aumentar la tasa de curación de la tuberculosis, reducir la transmisión de la enfermedad y prevenir la aparición de resistencia a los medicamentos.

Esquema de tratamiento del TAES: Tiene una Fase intensiva de 6 meses de duración y una Fase de continuación: 6 meses de duración. Los principales medicamentos utilizados en el TAES en la Fase intensiva son Isoniazida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z), Etambutol (E) o Estreptomicina (S); en la Fase de continuación se utilizan Isoniazida (H), Rifampicina (R).

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